ברור ואבחון בעיות אי פוריות
ברור ואבחון בעיות אי פוריות יסייע בקביעת הטיפול הרפואי הדרוש. במרפאתו של ד"ר ווליוביץ נלווה אתכם במסע להשגת היריון והבאת ילד לעולם. כחלק מאבחון הבעיה נסקור את ההיסטוריה הרפואית ונבצע בדיקות רלוונטיות. מרגע שיאובחנו הגורמים לבעיות בפוריות, תבנה תכנית טיפול אישית ומותאמת לכל מטופל.
תהליך הברור והאבחון אצל נשים:
סקירה ומעקב אחר ההיסטוריה הרפואית- בדיקה גופנית
- בדיקת אולטראסאונד של האגן, רחם והשחלות
- בדיקות דם ושתן והערכת הפרופיל ההורמונאלי
- בדיקות מעבדה נוספות להערכת מצב הבריאות הכללי ותפקוד מערכות אחרות
- בדיקות גנטיות
- תהליך ברור הגורם המכאני- ליקויים אנטומיים באיברי האגן הגורמים לבעיות פוריות. לצורך האבחון יתכנו הבדיקות הבאות:
צילום רחם
מבוצע במכון רנטגן תחת שיקוף. בבדיקה מוזרק חומר ניגוד הממלא את חלל הרחם ובמידה ואין חסימה עובר דרך החצוצרות לאגן. פעולה זו קצרה ומבוצעת בדרך כלל ללא הרדמה. בהתאם לרצון האישה הצילום יכול להתבצע גם בהרדמה כללית. זוהי בדיקה ראשונית להערכת מצב הרחם והחצוצרות.
היסטרוסקופיה אבחנתית
החדרת סיב אופטי המחובר למצלמה ולמסך והסתכלות ישירה לתוך חלל הרחם. במהלך הפעולה מוחדר גז או נוזל לחלל הרחם, על מנת להרחיק את דפנות הרחם ולאפשר הדגמה טובה יותר של חלל הרחם. היסטרוסקופיה אבחנתית יכולה להתבצע ללא הרדמה או בהרדמה כללית קצרה. באמצעות הבדיקה ניתן לגלות ממצאים כמו שרירנן, פוליפ, הידבקויות ומחיצה תוך רחמית, שיכולים לגרום לבעיית אי הפוריות.
היסטרוסקופיה ניתוחית
פעולה כירוגית המבוצעת על פי רב בהרדמה כללית בחדר הניתוח. בהיסטרוסקופיה ניתוחית מוסרים בדרך כירורגית ליקויים שאובחנו בחלל הרחם.
לפרסקופיה
הסתכלות ישירה לתוך חלל הבטן ולאגן באמצעות סיב אופטי המוחדר לחלל הבטן ומחובר למצלמה ולמסך. הפעולה מבוצעת בחדר ניתוח בהרדמה כללית. במהלך הפעולה, מוחדר סיב אופטי דרך חור קטן באזור הטבור, ניפוח הבטן באוויר ובדיקה ישירה של איברי האגן לברור פתולוגיות הגורמות לאי פוריות. במידה ומזהים בעיה כלשהיא, מוכנסים שרוולים נוספים לחלל הבטן, דרכם מוחדר מכשור רפואי נוסף לתיקון והסרת הממצאים הגורמים לאי הפוריות.
תהליך הברור והאבחון אצל הגבר:
- בדיקת זרע- רצוי להסתמך על שתי בדיקות זרע בהפרש של 2-3 חודשים על מנת לאמת את האבחנה של זרע לקוי. היעדר מוחלט של תאי זרע בדגימה נקרא אזוספרמיה.
- אנמנזה- היסטוריה רפואית ומעקב אחר בדיקות רפואיות קודמות.
- בדיקה גופנית על פי רב ע"י רופא אורולוג.
- בדיקות מעבדה נוספות להערכת מצב הבריאות הכללי ואבחון במידה וקיימים זיהומים הקשורים לאיברי המין.
- אולטראסונד אשכים לבדיקת האשכים וכלי הדם סביב האשכים.
- אולטראסאונד טרנסרקטלי (דרך פי הטבעת)- במקרים של היעדר תאי זרע לבדיקת חסימה בצינורות מובילי הזרע- הפרעה חסימתית.
- בדיקות הורמנליות לשלילת ליקויים הורמונליים המשפיעים על יצירת הזרע.
- בדיקה גנטית לשלילת ממצא תורשתי הפוגע בצינורות הזרע ו/או ביצירת זרע באשך.
- בדיקות אימונולוגיות לבדיקת המצאות נוגדנים כנגד תאי הזרע.
- ביופסיה של האשכים או בדיקה באמצעות שאיבת תאי זרע ישירות מהאשך.